단독형 실손의료보험 선택시 주의해야할 점은

 

'13년 1월1일부터 단독형 실손의료보험 상품의 판매가 시작되었습니다. 실손의료보험만 별도로 가입하는게 가능해지면서 동일한 보장의 상품을 보다 저렴하게 가입하는것이 가능해져 소비자의 선택권이 보다 넓어졌다고 볼 수 있는데요, 금융감독원에서 상품의 주요 개선내용과 유의사항에 대한 안내자료가 올라와 있어 살펴봤습니다.

 

참고포스팅

2013년부터 표준형 단독 실손의료보험 판매시작 http://infotown.tistory.com/315

 

 

Image courtesy of Michelle Meiklejohn / FreeDigitalPhotos.net

 

 

실손의료보험 주요 개선내용

 

△ 기존에는 실손의료보험은 다른 상품의 특약으로만 부가·판매되어 별도 가입이 불가능하였으나 단독(주계약)형 실손의료보험 상품의 출시로 원하는 경우 실손의료보험만 가입이 가능 (주계약에 부가된 특약형태로도 가입 가능)

 

△ 단독형 상품에 가입한 건강한 계약자는 차후 다른 회사의 보다 저렴한 단독형 상품으로 갈아타기도 용이

(회사별 보험료 비교공시 강화)

 

△ 단독형 실손의료보험 상품 도입 외에도 자기 부담금 수준의 다양화로 소비자의 선택권을 확대. 보험료 재산정(갱신) 주기를 단축하고 보험료 변동이 클 경우 사전에 신고토록 하는 등 보험료 예측 가능성을 향상시킴

 

 

 

가입시 유의사항

 

 

1. 단독형? 특약형? 본인에게 가장 적합한 것을 선택

 

△ 보험회사는 보험료가 저렴한 단독형상품과 비싸지만 다양한 보장을 제공하는 특약형 상품을 동시에 판매하므로, 실손보험 가입시 기존 보험 가입내역 등을 고려하여 단독형 실손의료보험과 특약형 실손보험상품 중 어떤것이 본인에게 적합한지를 상세히 따져본 후에 가입할 필요가 있음. (특약형 상품 판매시 특약과 단독 상품의 차이를 안내하도록 의무화)

 

 

2. 상품 가입전 회사별로 보험료를 비교해 볼 것

 

△ 실손의료보험은 보장내용은 유사하나 회사별 위험관리능력에 따라 보험료에 차이가 날 수 있으므로 소비자는 회사별 보험료 수준을 꼼꼼하게 비교한 후 자신에게 적합한 상품을 선택할 필요가 있음.

 

※ 보험료 비교

생보험회 홈페이지 http://www.klia.or.kr 및 손보혐회 홈페이지 http://www.knia.or.kr 상품공시실에서 회사별 상세비교가능

 

 

3. 보험료와 자기부담금 수준을 고려하여 가입

 

△ 보험회사는 자기부담금 10% 상품과 20%상품을 동시에 판매하므로 (자기부담금이 높을수록 보험료 저렴) 소비자는 본인의 건강상태, 향후 의료기관 예상 이용량 및 재정상황 등을 감안하여 자신이 원하는 상품을 선택할 필요가 있음

 

 

4. 이미 다른 실손의료보험에 가입되었는지 확인 후 가입

 

△ 기존 실손의료보험은 특약형태로 판매되어 가입여부를 인지 못할수가 있음. 실손의료보험은 실제 부담하는 의료비만 보상하는 보험으로 중복가입하여도 보장한도내에서 하나의 상품에 가입했을때와 같은 보험금 지급되므로 이번에 출시된 실손의료보험에 가입하려한다면 이미 다른 실손의료보험에 가입되었는지를 반드시 확인해야 되겠군요.

 

※ 실손의료보험 가입여부

생보험회 홈페이지 http://www.klia.or.kr 및 손보혐회 홈페이지 http://www.knia.or.kr 에서 각각 확인 가능하며 보험회사도 실손의료보험 계약체결시 중복가입 여부 안내

 

 

5. 기존 100% 보장 실손의료 보험 가입자도 단독형으로 갈아탈 수 있음

 

△ 기존에 의료비 100%보장(자가 부담금 없는) 특약형 상품 가입자라도 갱신시 보험료 인상수준이 부담된다면 일부 자기부담금이 있지만 기존계약보다 저렴한 단독형 실손보험 상품으로 갈아탈 수 있음.

 

△ 다만, 소비자의 건강상태 등이 악화된 경우 가입심사에서 거절당할 수 있으므로 소비자는 기존 계약 해지전 새로운 계약으로 가입이 가능한지를 먼저 확인해야 되겠습니다. (일반적으로 신규 보험상품 가입시 건강상태, 질병 내역 등으로 거절될 수 있음)

 

 

 

금융감독원은 새롭게 출시된 단독형 실손보험에 대한 판매실태를 지속적으로 모니터링하여 불완전 판매 등 소비자 피해를 예방하고 운용과정에서 문제점이 발생할 경우 적극 개선할 계획이라고 합니다.

 

 

 

상세한 내용은 금융감독원 보도자료를 참고해 주십시오.

'단독형 실손의료보험' 판매에 따른 소비자 유의사항 안내